oct 22

La persecución de papel

Un número de revistas biomédicas designar artículos para someterse acelerada revisión y publicación de relacionar rápidamente resultados de la investigación o de salud pública importantes. Sin embargo, un estudio en la edición de abril 30 del Canadian Medical Association Journal sugiere que los criterios para la publicación acelerada pueden ser inconsistentes.

Para evaluar si los artículos vía rápida son tan importantes como su denominación lo indica, William Ghali y coautores seleccionado 6 artículos publicados en el New England Journal of Medicine y 6 en

The Lancet que fueron prereleased ya sea en el sitio Web de la revista o por la vía rápida. Doce artículos de “control”, publicado en la forma habitual se emparejaron a los artículos de casos de acuerdo con la revista, el tema y el año de publicación. Cuarenta y dos internistas generales calificaron los artículos, utilizando escalas de 10 puntos, en 6 dimensiones que abordan la importancia de los artículos ‘, facilidad de aplicación y el impacto en los resultados de salud.

Para cada dimensión, la puntuación media fue significativamente mayor para los artículos de casos que para los artículos de control. Sin embargo, en 5 de los 12 pares el artículo de control tuvo una puntuación media más alta que el artículo de caso a través de todas las dimensiones. Los autores sugieren que las prácticas actuales de las revistas para la elección de artículos para su publicación acelerada pueden ser inconsistentes.

En un comentario relacionado formulario de New England Journal of Medicine Editor Jerome Kassirer relfects en sus experiencias y describe los desafíos de elegir entre un enfoque más metred a la edición y publicación de información biomédica y uno de los torrentes de importantes pero a veces imperfectas documentos a imprimir.

oct 22

marihuana en la inteligencia

Peter Fried y sus colegas informan que el uso de la luz y el ex de la marihuana no parecen tener un efecto a largo plazo sobre la inteligencia, mientras que el uso pesado parece ser perjudicial.

Fried y sus colegas siguieron a 70 sujetos en el Estudio Prospectivo Prenatal de Ottawa, y el coeficiente intelectual en comparación (CI) de los sujetos a los 9-12 años de edad (antes de iniciar el uso de la marihuana) con sus resultados en 17 a 20 años. Los autores agruparon los sujetos como los no usuarios (n = 37), los usuarios de luz (menos de 5 articulaciones por semana, n = 9), los antiguos usuarios de marihuana (sin el uso de marihuana en por lo menos 3 meses, n = 9) o los grandes consumidores.

Los autores encontraron que entre los grandes consumidores (más de 5 porros por semana, n = 15) las puntuaciones de CI se redujo en 4,1 puntos en promedio, mientras que las ganancias en las puntuaciones de CI se observaron entre los usuarios de luz (media 5,8 puntos), los antiguos usuarios (media de 3,5 puntos ), y los no usuarios (media 2,6).

Los autores afirman que, si bien hubo una disminución significativa en las puntuaciones de CI, las puntuaciones de los sujetos – en una media de 109,1 – aún estaban por encima de la media en la evaluación de adultos jóvenes (media de 105,1). Añaden que si IQ preadolescente no se había evaluado, habrían aparecido los temas a funcionar normalmente. Los autores sugieren nuevas investigaciones sobre las consecuencias cognitivas de tanto uso actual y anterior de la marihuana, sobre todo porque la popularidad de la droga ha ido en aumento durante los últimos 4 años.

oct 22

Trio idioma surinamés exige honestidad

El lingüista Leiden Eithne Carlin ha descubierto que el surinamés Trio idioma indígena es particularmente precisa con respecto al nivel de verdad de los enunciados. Carlin casi ha terminado de una gramática completa por escrito de Trio.

La precisión de Trio significa que es difícil de traducir con exactitud frases holandeses a la lengua Trio. Esto da lugar a muchos malentendidos entre la población Trio y el gobierno de Surinam. El holandés es el idioma oficial de Suriname y los altavoces a veces holandeses parecen estar mintiendo. Por ejemplo, el idioma Trio contiene una llamada final frustrative. Este final expresa la expectativa de que no se ha cumplido. Por ejemplo, un funcionario dice en holandés: “Te dije que vamos a construir una escuela, pero ahora ha trascendido que nosotros no tenemos dinero para esto.” Un intérprete traduce esto en la lengua Trio pero omite el frustrative fin a la palabra dijo. La sentencia dio la impresión de que cuando el funcionario hizo la promesa, él ya sabía que la escuela nunca se materializaría. Trio no deja lugar a dudas. El que dice: “El hombre ha ido a la ciudad”, debe indicar en la forma del verbo o no vio al hombre que va a la ciudad. Si el altavoz no fue un testigo ocular, que también tiene que indicar si se ha entendido que este es el caso o si tiene pruebas indirectas. En la mayoría de los otros lenguajes de precisión sólo es posible por medio de cláusulas largos, como en la jerga de los abogados. El pueblo Trio siempre hablan con una voz suave, casi susurrando. El aumento de los de voz se considera altamente inapropiado en su cultura. En muchos casos, el tono de una conversación es aún más importante que el contenido. Por lo tanto, no es de extrañar que esto también lleva a malos entendidos entre el pueblo Trio y el gobierno de Surinam. Trio es hablado por cerca de 2200 personas en ambos lados de la frontera entre Surinam y Brasil. Habitan en varios pueblos de la selva. Cada mañana y tarde los aldeanos se comunican intensamente entre sí a través de la radio. También viajan mucho entre los pueblos a través de los ríos en canoas con motores fuera de borda. Aparte de esto su forma de vida es aún muy tradicional. La población Trio vive de la caza y la agricultura.Los científicos

oct 22

Cedars-Sinai dept cirugía. implementa innovadora herramienta de formación quirúrgica para reducir los errores médicos

LOS ANGELES, CA – Mención Morbilidad y Mortalidad Conferencia para la mayoría de los cirujanos y ver destellos de recuerdos dolorosos juegan a través de sus características. Muchos cirujanos consideran estas reuniones semanales del hospital – que uno de los errores quirúrgicos son diseccionados antes de compañeros y superiores – como pruebas humillantes donde los participantes pueden pasar más tiempo defendiendo sus acciones que aprender de sus errores. Sin embargo, el Departamento de Cirugía de Cedars-Sinai ha transformado su morbilidad y mortalidad Conferencias semanales en un innovador plan de estudios de estudios educativos – el M & M Matrix. Este enfoque progresivo para la revisión de los errores quirúrgicos ofrece un foro donde se discuten las complicaciones, analizados, resumidos en los puntos de enseñanza, y se difunden a través de e-mail a los residentes y la participación del personal tratante, quien posteriormente se probó en el material.

Según el Director Asociado del Cedars-Sinai de Educación Quirúrgica Leo A. Gordon, MD, FACS, del Cedars-Sinai M & M Matrix es una desviación importante de las antiguas conferencias, que se caracterizaron por el discurso oral climatizada. “En los hospitales de todo el país, Morbilidad y Mortalidad Conferencias a menudo resultan en los ánimos se quema y los dedos apuntando – y las lecciones a menudo se dejan en la puerta”, dijo. “En las conferencias de Cedars-Sinai, echamos un vistazo sistemático a tres complicaciones quirúrgicas diferentes, resumir los puntos, los puso en la impresión, y distribuirlos a los residentes y participar asistiendo a personal como guía de estudio en la que se pondrán a prueba.”

Dr. Gordon ofreció un ejemplo hipotético de un varón de 19 años de edad, quien desarrolla una embolia pulmonar tras someterse a una cirugía para múltiples heridas de bala en la pelvis. “The Matrix M & M en este caso se llama ‘la embolia pulmonar después de procedimientos quirúrgicos para trauma,'” dijo el Dr. Gordon. “En la conferencia, el moderador llevaría una discusión metódica sobre cómo y por qué se produjo esta complicación. La matriz de estudio posterior incluiría un resumen de la discusión junto con referencias médicas actuales específicas a la complicación “.

Según el Dr. Gordon, el plan de estudios complicación-centrado es una manera mucho más eficaz de enseñar que el modelo anterior “recuperación normal”.

“The Matrix M & M es un concepto en evolución en la educación de residente, en el que la primera exposición a un procedimiento quirúrgico es una complicación, en lugar de una recuperación normal”, dijo. “Este ‘rastreo hacia atrás’ de una complicación quirúrgica a la fisiología normal y la recuperación quirúrgica hace una profunda impresión en los cirujanos jóvenes. Se ha demostrado que los cirujanos que están expuestos a los errores de inicio de sus carreras son menos propensos a hacer más adelante “.

Y esto, según Gordon, fue el impulso para la implementación del modelo educativo de M & M Matrix. “En 1999, el Instituto Nacional de Medicina publicó ‘Errar es humano: Construyendo un Sistema de Salud Más Seguro”, que abordó el tema de los errores médicos, “dijo. “El M & M Matrix es un paradigma para la identificación y evaluación de los errores médicos y el cambio de la conducta médica. Estamos muy entusiasmados con su potencial uso para la educación de residente, certificación, recertificación, cuestiones de competencia, y la educación médica continua “.

Según Aquiles A. Demetriou, MD, PhD, director del departamento de Cirugía del Cedars-Sinai, “El M & M Matrix es el mecanismo perfecto para la transformación de las valiosas lecciones de la Conferencia de morbilidad y mortalidad en un programa activo y permanente de la educación médica.”

oct 22

Intestino tensionado puede dar lugar a la alergia a los alimentos

Los intestinos de los ratones que han sido sometidos a estrés, reaccionan de forma exagerada a ciertas sustancias nutritivas. Biólogo doctorado Annette van Kalkeren de la Universidad de Amsterdam ha investigado la relación entre el estrés y la aparición de alergias a los alimentos y diversos trastornos intestinales.

El biólogo investigó la reacción de trozos de intestino del ratón a la albúmina de huevo, una sustancia que se encuentra en los huevos. Igual que los humanos, los ratones pueden ser alérgica a la sustancia. Sin embargo, los ratones sólo se convierten alérgica si son inyectados con la sustancia y no como resultado de comer. El objetivo del estudio fue investigar si los ratones podrían convertirse en alérgico a la albúmina de huevo si comían de él mientras subrayaron. La pared intestinal se vuelve más permeable bajo condiciones de estrés. Las sustancias nocivas penetran en la pared intestinal permeable donde luego causan una respuesta de pánico por el sistema inmune. Eso podría ser el comienzo de una alergia. Los intestinos de ratones alérgicos demuestran, igual que en los seres humanos, una respuesta diarrea si entran en contacto con albúmina de huevo. Las células de la pared intestinal luego excretan sal y agua. La investigación reveló que los intestinos de los ratones no alérgica también a veces exhiben una reacción diarrea localizado si entraron en contacto con albúmina de huevo. Sin embargo, la diarrea localizada ocurrió con mucha más frecuencia en los intestinos de ratones que habían sido deliberadamente estresadas antes del experimento. Además, los intestinos de ratones sometidos a estrés prolongado eran mucho más sensible para los neurotransmisores a partir de células nerviosas que causan diarrea y la contracción de los músculos intestinales. Annette van Kalkeren utiliza un tratamiento sistemático para subrayar los ratones. Los ratones tenían que pasar varias horas en un tubo estrecho. A veces también se colocaron en un ambiente frío. Un número de ratones se sometieron a un máximo de tres días de aislamiento social. Algunos también tuvieron que nadar durante tres minutos. La excreción de sal y agua es una respuesta de los intestinos para lavar las sustancias no deseadas. Sin embargo, la pared intestinal es entonces mucho más permeable a los alérgenos. Sea o no tiene una función no se conoce. El investigador Amsterdam sospecha que un mayor permeabilidad promueve la respuesta inmune. Los antígenos del cuerpo, entonces pueden acercarse al contenido intestinal. La defensa del cuerpo es empujado hacia delante por así decirlo. Sin embargo, durante el estrés crónico la defensa del cuerpo está debilitado y los alérgenos puede penetrar a lo profundo en el cuerpo. Las alergias alimentarias y varias enfermedades intestinales, tales como la enfermedad de Crohn, colitus ulcerosa y el síndrome del intestino irritable pueden ser causadas en parte o mejoradas por el estrés crónico. El mecanismo detrás de esto aún no se ha dilucidado.